Obezita

23.05.2023

Problém obezity je mnohem hlubší než se zdá. Je to celosvětový, komplikovaný problém nejen lidí, zdravotnictví, ale hlavně i politický a hospodářský. Hlouběji se tomuto tématu budu věnovat v dalším článku.

Definice dle WHO: index tělesné hmotnosti (BMI - body- mass index) je vyšší než 30. BMI se vypočítá jednoduchým vzorcem a to váha / výška nadruhou. Hodnoty se samozřejmě liší u různých populací. U evropské populace je považována hodnota 25-30 za nadváhu.

Orientačně se dá obezita určit měřením obvodu pasu - u mužů více jak 102 cm a u žen více jak 88 cm nebo měřením kožní řasy - což je ale velmi nepřesné.

Nejen tyto parametry se berou v potaz, při vyšetření se u pacienta samozřejmě ve většině případů najdou rozhozené laboratorní hodnoty a to především lipidový profil, hladina krevního cukru, jaterní testy...

Příčiny mohou být různé:

  • preference sladkého a tučného (vychází již buď ze špatného rodinného vzorce nebo sklouznutí do bludného kruhu vlivem stresových faktorů apod.)
  • nedostatek pohybu
  • Cushingův syndrom
  • hypothyreóza
  • některé léky: kortikoidy, thyreostatika...
  • apod.

Typy obezity:

  • androidní typ - "jablko", neboli viscerální typ obezity, častěji u mužů, je zde vyšší riziko komlikací
  • gynoidní typ - "hruška", přavažuje u žen, tuk se ukládá především v oblasti boků a hýždí

Komplikace obezity:

  • výskyt kardiovaskulárních onemocnění (hypertenze, arytmie, CMP - cévní mozková příhoda, IM - infarkt myokardu apod.)
  • vznik DM II. ("cukrovky") typu
  • respirační potíže (vznik spánkové apnoe neboli krátkodobé zástavy dechu ve spánku)
  • zažívací potíže (pyróza - pálení žáhy, vznik kýly, žlučníkové kameny, zácpa apod.)
  • ortopedické potíže (artróza)
  • kožní potíže (mykózy, strie, varixy, otoky, delší hojení ran apod.)
  • psychické obtíže
  • sexuální potíže a jiné

Léčba obezity (záleží jak velká nadváha je):

  • první krok musí vždy vycházet z Vašeho rozhodnutí, přesvědčení a vůle začít se sebou něco dělat!!!
  • změna životního stylu - NE DIETA - změna je k lepšímu životnímu stylu a ne pouze zázračná půlroční dieta!!!
  • pohyb nesmí chybět, bez fyzické aktivity to nikdy nepůjde a efekt pro naše zdraví nebude tak velký jako "jen" se zdravým životním stylem
  • pokud to nepůjde a obezita je opravdu morbidní, tak nastupují léky + chirurgická léčba
  • samozřejmě psychologická podpora - někdy bývá to nejdůležitější.